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单侧听力损失对儿童带来的危害

时间:2019-08-15 16:49来源:杨阿珊 作者:秩名 点击:
单侧或轻度听力损失的儿童更需要人们的关心,作为家长绝不能放任不管,有效的诊断、干预、康复十分重要。欢迎咨询:资深验配师13506091262郑医生

  

       
        什么是儿童单侧听力损失(Unilateral hearing loss, UHL)?两只耳朵存在听力差异,一边耳朵听力正常或轻度损失,另一边耳朵为中度以上程度听力损失,我们称之为单侧性听力损失。而且常常由于其一侧听力好,还未严重影响其简单的日常交流,而容易被家长忽视放任不管。

  当儿童存在单侧听力损失时,将会对他的聆听效果带来哪些影响?举个最简单的例子,就好比我们用一只手遮住一只眼睛,我们的视野就会比用两只眼睛看时狭窄,看东西也更困难了;单侧耳聋危害大,好比是飞机缺少一侧发动机,虽能为飞行提供动力,却让转向等功能大打折扣。对于正处于言语发育和学习期的儿童来说,正常的双耳聆听是非常重要的。

  在美国,学龄儿童单侧听损的发病率为3-6%,青少年为11-14%,单侧听损儿童中,重度听力损失占68%,单侧听损持续恶化占14-32.8%(听力损失加重或发展成双侧听损),2-15%学龄前单侧听损儿童有言语发育障碍。
  当一耳存在听力损失时,也意味着儿童失去了双耳聆听的优势,将导致在复杂环境中言语感知能力下降,无法准确判断声源位置等。有研究表明,单侧听损可导致儿童学习成绩下降、需要额外课堂辅导、复读率提高、语言表达能力下降、学习困难、沟通能力发展减慢、社会情感发展受挫等问题的出现。

        对于单侧听力损失的儿童,爱之声验配中心呼吁:作为家长绝不能放任不管,有效的诊断、干预、康复十分重要。听力干预的核心目标就是为了提高信噪比(S/N),即信号声与噪声强度的差值。
        如何理解信噪比?简单来说,当我们在家里安静环境下与人说话时,本底噪声很小,信噪比大;但当我们在人多嘈杂的马路或商场里时,周围环境噪声变大了,信号声与噪声的差也就变小了,此时我们就会听不清对方讲话。不同听力损失程度对信噪比的要求均不相同,听力损失越严重,对信噪比的要求越高。听觉辅助装置,如气导助听器、骨导助听器、人工耳蜗、双耳对传式助听器(CROS)、无线系统等干预方式,都可提高信噪比,改善语言聆听环境。
       综合上述,单侧性听力损失的带来的危害主要归纳为以下三点:
1 缺乏方向感

       单侧听损患者的声源定位能力会有所不足。如果在马路上,右边有车过来,您以为车是从其他方向过来的,那就比较危险了。
2 听不清楚
        声音从差耳传到好耳,可能产生“头影效应”,由于头部的屏障作用,尤其是对高于2000Hz的高频率的声音,其衰减可达到10~17dB,导致听不清楚。在噪音环境下,会听得更加困难。
3 听到的声音小了
       双耳聆听能提高3~10dB的响度,换句话说,单侧听损患者听到的声音会小一些。


        爱之声验配师建议各位家长:虽然单侧听损对儿童学习表现的负面影响仅仅在30年前才被报道,引起大家的关注,目前家长传统观念常认为只要存留一侧听力,言语发展就不会受到影响,错过了助听干预的关键期。其实,单侧听损对儿童、言语、认知和情感的发展会产生持续的不良影响,临床研究数据支持单侧听损确诊一年内进行助听干预。儿童单侧听力损失做好三点康复原则
 1)干预:确诊单侧听损后尽早进行干预;
 (2)重视:即便是轻度的单侧听损也应助听干预;
 (3)勤随访:坚持每年随访,监测听力发展变化。

        总而言之,单侧耳听损必须尽早建立双耳听觉功能平衡,尽早为单侧听力损失患者验配助听器,可以避免或减缓较好耳的听力下降,同时较差耳经过适度的声音刺激也得到锻炼,一定程度上恢复了潜在的听觉功能。我们应重视单侧耳聋的危害,因为单侧听力损失也会对言语理解和整个言语中枢产生不可挽回的影响,但只要能够早期发现耳聋并干预治疗,95%的单侧耳聋都能治愈。 (责任编辑:aizhisheng)
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